Un Laser est une lumière extrêmement intense et étroite (une seule longueur d’onde). 

Cette lumière est émise à partir de l’excitation d’une matière (cristaux semi-conducteurs de diode).  Une fois émise, cette lumière est amplifiée.

Un laser n’émet qu’une seule longueur d’onde, cette longueur d’onde a un spectre d’action étroit et n’agit que sur la cible.

Les lampes flashs émettent de la lumière sur plusieurs longueurs d’ondes, leurs spectres d’action est donc plus large et concerne moins spécifiquement la cible.

Comprendre le mode d’action de l’épilation laser, il faut d’abord connaitre le cycle pilaire, c’est-à-dire les différentes phases de la vie du poil.

Le cycle pilaire

Le cycle pilaire est composé de 3 phases :

* La phase anagène : phase de maturité active à la fois des bulbes et des zones des tiges pilaires

* La phase catagène : étape intermédiaire avec atrophie du bulbe et rétraction des tiges pilaires

* La phase télogène : phase terminale, fin de vie du follicule pilaire et perte des tiges pilaires

Le cycle de croissance dépend de la zone à traiter, il peut durer de 4 semaines à 12 mois.

C’est au niveau du bulbe que le poil va se former, or le bulbe ne pourra être ciblé par le laser que s’il contient de la mélanine et il n’en contient qu’en phase anagène. Donc seuls les poils en phase anagène seront ciblés par le tir laser.

Source : https://tpecheveuxlikes.wordpress.com/iv-la-chute-du-cheveu/le-cycle-pilaire

Source : https://tpecheveuxlikes.wordpress.com/iv-la-chute-du-cheveu/le-cycle-pilaire

La mélanine du poil : cible du laser

L’eumélanine est le chromophore principal de l’épilation, c’est-à-dire que c’est la mélanine du poil qui va être la cible du laser. Cette eumélanine est présente en grande concentration dans le poil.

La mélanine ne va pas absorber la lumière de la même façon en fonction de la longueur d’onde choisit. A 805 nm le laser Diode est très fortement absorbée par la mélanine du poil. La très forte absorption par la mélanine de la lumière laser va détruire le poil et le bulbe qui l’entoure en phase anagène.

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Source : https://www.researchgate.net/figure/Spectres-dabsorption-des-principaux-absorbants-intracellulaires-Les-coefficients_fig24_324886750

Source : https://www.researchgate.net/figure/Spectres-dabsorption-des-principaux-absorbants-intracellulaires-Les-coefficients_fig24_324886750

Nous avons vu que la cible du laser dépilatoire est la mélanine contenue dans le poil.

En absorbant la lumière émise, le poil va chauffer et détruire le bulbe (uniquement en phase anagène) empêchant ainsi la repousse.

Aussi, en chauffant le poil, la peau au contact peut se chauffer. Comment éviter donc ce phénomène ?

Un système de refroidissement au contact est associé pour limiter les brulures. En réduisant la température de l’épiderme, le tissu au contact de la cible laser est protégé de la brulure.

Aussi le temps d’impulsion du tir doit permettre au tissu environnant d’avoir eu le temps de se refroidir (temps de pulse inférieur ou égal au temps de relaxation thermique)

La mélanine est aussi contenue en densité moindre dans la peau.

Comment éviter que cette mélanine soit la cible du laser ?

En ne stimulant pas la production de mélanine de la peau c’est-à-dire en évitant le bronzage !!!! Le bronzage en stimulant les mélanosomes augmentent la quantité de mélanine dans la peau, le risque de brulure devient trop important : il est donc nécessaire d’avoir une peau sans bronzage pour effectuer les séances d’épilation laser. Aussi, une peau bronzée ne réagit pas de la même manière qu’une peau naturellement pigmentée : lors du bronzage, la mélanine aura migré vers le haut et la peau deviendra plus sensible.

L’aspiration. Une des pièces à main utilisée lors de l’épilation laser est accompagnée d’un système d’aspiration de la peau. Cette aspiration permet de réduire la densité des mélanosomes et limite l’échauffement cutanée (d’une peau non bronzée).

A quel âge peut-on débuter ?

Pour une meilleure efficacité il est préférable d’attendre la fin de la puberté pour effectuer les séances de laser dépilatoire.

Quel type de peau ?

Le laser Diode traite théoriquement tout type de peau. Toutefois, par mesure de précaution les peaux très noires seront orientées vers un autre type de laser plus approprié. Les peaux mates voire très mates (métisses, phototype 5) pourront être traitées efficacement avec notre laser.

Poils noirs, blancs, blonds : le laser peut-il tout traiter ?

NON, aucun laser ne traite les poils blonds, roux, ou blanc. Aussi, le duvet ne pourra pas être traité. Les poils noires, châtain clair ou foncés pourront être traités efficacement.

Après 6 séances 70% des poils seront éliminés.

Aucun laser ne permet d’éliminer 100% des poils d’une zone traitée, l’épilation laser est une épilation durable mais non définitive.

• L’exposition au soleil ou aux UV : risque de changement de la pigmentation

• Prise de béta carotène

• Application d’auto-bronzant

• Poils clairs ou roux ou duvet ou poils décolorés

• Grossesse et allaitement

• Médicaments photosensibilisants ou maladies photosensibilisantes

• Prise d’isotrétinoine nécessité d’attendre 6 mois après l’arrêt de ce traitement

• Nombreux noevus (grains de beauté) : ils pourront toutefois s’ils sont moins nombreux être protégés à l’aide d’un crayon blanc.

• Les tatouages devront être contournés.

• Les herpes (pour la zone labiale)

• Maladies bactérienne, virales, chroniques ou cutanée, mycose

• Cancer de la peau ou antécédent

• Noevus dysplasique

• Présence d’hyperpigmentation post inflammatoire

• Patients sous anticoagulants, sous aspirine, antiagrégant plaquettaire : possibilité de purpura

• Patients aux antécédents d’herpès simplex, livedo réticularis, immunodéficience, erythème

• Prise de médicaments, de compléments à base de plantes, de parfum ou de cosmétiques susceptibles de modifier la photosensibilité

• Patients ayant tendance aux ecchymoses

• Le mélasma doit être traité avant l’épilation

• Antécédent de phénomène de Koebner, formation de chéloïdes

Avant la séance de laser :

• Pas d’exposition solaire

• Pas de prise de béta carotène

• Pas d’autobronzant

• Raser la veille

• Pas d’utilisation de crèmes dépilatoires, pas d’épilation au cour des 6 dernières semaines

• Un essai sera fait lors de la première consultation.

La première consultation avant épilation laser :

• Le médecin relève les antécédents du patients, ses traitements

• l s’assure de l’absence de contre-indication à la prise en charge laser

• Il identifie le type de peau et la présence de bronzage

• Il explique les modalités de fonctionnement de l’épilation laser, ses précautions d’emploi

• Il identifie les attentes du patient et l’informe des résultats attendus

• Il informe le patient qu’il peut y avoir à la suite du traitement un certain inconfort et des rougeurs temporaires et ou un gonflement

• Il informe le patient des faibles risques d’effets indésirables et les précautions à prendre pour les éviter

• Un consentement éclairé est délivré au patient et signé

• Il est défini un plan de traitement sur plusieurs séances (il faut en moyenne 5 à 7 séances espacées de 6 à 8 semaines)

• Un essai est réalisé sur la ou les zones à traiter

• Un devis est délivré au patient

• Le médecin prend le temps de répondre à toutes les questions de son patient.

Pendant la séance d’épilation laser :

• Le médecin s’assure que la zone à traiter est rasée de près et effectue un rasage au besoin. Les poils rasés qui pourraient collés à la peau seront retirés au rouleau anti peluche.

• Les grains de beauté seront protégés en étant recouvert de blanc (empêchant de ce fait l’absorption du laser par le grain de beauté)

• Des lunettes de protection seront données au patient

• Sélection des paramètres par le médecin

Après la séance d’épilation laser :

• Crème apaisante/réparatrice

• Photo protection 1 semaine

• Ne pas épiler les poils entre les séances ni les décolorer (plutôt rasages)

• Peut apparaître une rougeur (érythème) ou œdème péri- pilaire

• Sensation de chaleur (moins de 24 heures)

• Démangeaisons (d’autant plus que la peau est sèche ou réactive) : un traitement pourra vous être proposé

• Légère croutelles de la forme du poil (2 à 3 jours)

• Sècheresse cutanée (xérose) due à la diminution de l’excrétion sébacée

Les complications de l’épilation laser sont rares.

La plus grande partie de ces complications sont évitables en respectant les précautions d’utilisation.

Toutefois, les complications possibles inhérentes à tout type d’épilation laser sont les suivantes :

• Brulures

• Leucotrichie 2% (décoloration du poil) : provisoire (surtout chez le sujet jeune avec recoloration à 4 mois) ou permanente : apparition de poils blanc sur une zone épilée

• L’hyperhidrose (transpiration excessive) et bromidrose axillaire (sueur à odeur fétide) 4% des cas de mécanisme inconnu

• La repousse paradoxale : pilosité autour d’une zone traitée par le laser ou autre technique, ces poils « stimulés » peuvent apparaitre à distance de l’épilation (plusieurs semaines à plusieurs mois)

• Purpura

• Oedeme perifolliculaire : peuvent se manifester immédiatement apres le traitement au laser et disparait generalement au bout de quelques heures ou quelques jours. Plus fréquent avec la piece à main XC et sur les poils denses et drus.

• L’hyperpigmentation ou hypopigmentation post inflammatoire : le risque est fortement réduit si un essai est fait sur zone.

• Formation de cicatrices : extrêmement rare et prévenus par les soins post traitements.

5 à 7 séances espacés de 5 à 6 semaines entre les 3 premières séances

Puis en fonction de la repousse du poil (8 semaines)

Laser Diode Lightsheer DESIRE.

Un Laser de référence

Le laser lightsheer DESIRE est un laser diode de classe 4, seul des médecins sont autorisés à l’utiliser. C’est une référence de l’épilation laser, un des lasers les plus utilisé au monde pour l’épilation laser.

Le laser utilisé est de dernière génération. Il fait l’objet d’un contrôle pour maintenance annuel.

Sécurité d’utilisation

Le laser diode est moins risqué que le laser alexandrite sur les peaux plus foncées. Ci joint un lien vers la littérature médicale le prouvant : « Comparison of Alexandrite and Diode Lasers for hair removal in Dark and medium skin : Which is better ? » https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281988/ )

Moins douloureux

L’avantage du laser diode est qu’il est moins douloureux. Aussi, l’aspiration de la peau, permet de réduire de façon significative la douleur.

Tous les actes lasers seront supervisés directement par un médecin laseriste diplômé qui paramétrera le laser avant chaque consultation.

Le médecin restera disponible au sein du centre pendant toute la durée des soins pour intervenir à tout moment.

Une fois le laser paramétré, l’application pourra se faire par une infirmière formée à la pratique du laser conformément à la réglementation en vigueur.

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